Последнее обновление: 2021-10-09 13:13:07
Сегодня человек без почек может жить десятки лет. Одна больная нашей клиники попала в Книгу рекордов Гиннесса по продолжительности жизни на диализе — ее рекорд превышает 40 лет. Ее почки не удалили, но они сморщенные и не работают, у нее давно нет мочи, а она живет полноценной жизнью.3 дек. 2019 г.
При отсутствии второй почки, если вдруг происходит поражение единственной почки, закономерно наступает острая почечная недостаточность, которая протекает тяжело и почечная функция быстро угасает. Острая почечная недостаточность может вызвать много проблем и осложнений и требует безотлагательного внимания.
Если сделать пересадку вовремя не удалось (а удаётся крайне редко, потому что подходящую почку ещё надо найти), то, когда почки начинают совсем отказывать, проводится диализ. Это процедура, которая имитирует работу почек, то есть очищает кровь от продуктов распада и выводит лишнюю жидкость.
Гемодиализ представляет собой процедуру очищения крови вне вашего организма. При этом типе лечения кровь циркулирует через фильтр (диализатор), соединенный с диализным аппаратом. Каждая процедура обычно занимает от 4 до 5 часов и должна проводиться минимум три раза в неделю.
Отличие классификации ХБП от ХПН в том, что для оценки стадии ХБП используется единственный показа- тель оценки почечной функции — скорость клубочковой фильтрации (СКФ), который точнее отражает функцию почек, чем креатинин, поскольку при его подсчете учитывается влияние пола, возраста, массы тела.
Важнейшими маркерами повреждения почек являются повышенный уровень белка в анализах мочи или уровень альбумина мочи выше 30 мг/сут (мг/г). Определение альбумина в моче (тест на альбуминурию) — более чувствительный метод выявления ХБП, чем определение общего белка мочи (протеинурии).
Диагноз ХБП устанавливается, если в течение >3 мес. сохраняются морфологические или функциональные отклонения почек (→Определение), или СКФ <60 мл/мин/1,73 м2. ХПН диагностируется у пациентов с ХБП и СКФ <60 мл/мин/1,73 м2.