Последнее обновление: 2021-10-09 13:12:40
Глюкокортикостероиды, глюкокортикоиды (ГКС) – природные или синтетические препараты, обладающие свойствами гормонов коры надпочечников. Среди синтетических ГКС применяются такие препараты, как преднизолон, метилпреднизолон, преднизон, дексаметазон и некоторые другие.
Глюкокортикоиды назначается для подавления воспалительной и иммунологической активности заболевания, для предотвращения прогрессирования заболевания, развития осложнений.
Глюкокортикостероиды – это достаточно большая гормональные препараты, которые достаточно назначаются при лечении аутоиммунных ревматологических заболеваний. К ним относятся такие лекарственные препараты, как преднизолон, дексаметазон, дексона, полькортолон, кеналог, дипроспан, флостерон, метипред, солумедрол и др.
При длительном приеме ГКС может развиваться стероидный туберкулез. ГКС вызывают нарушения жирового обмена примерно у четверти больных, а также оказывают влияние на функциональное состояние коры надпочечников у каждого шестого пациента.
Продолжительность лечения: рекомендуемая продолжительность лечения ГКС при COVID-19 составляет до 7–10 дней. Мониторинг: следует контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, принимающих ГКС, независимо от того, был ли у них ранее диагностирован сахарный диабет.17 сент. 2020 г.
Таблица 1. Дозы глюкокортикоидных препаратов (в пересчете на преднизолон)ДозаОпределениеНизкая≤ 7.5 мг/деньСредняя> 7.5 мг, но ≤ 30 мг/деньВысокая> 30 мг, но ≤ 100 мг/деньОчень высокая> 100 мг/день
По эффективности 0.5 мг дексаметазона соответствует 3.5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона. Иными словами, дексаметазон в 7 раз активнее преднизолона, в 30 раз – гидрокортизона и в 35 раз – кортизона [3].
Максимальная концентрация свободного преднизолона в плазме крови достигается через 10 мин после внутривенного и через 60 мин — после внутримышечного введения. ПРЕДНИЗОЛОН является ГКС средней продолжительности действия. Период полувыведения — около 3 ч.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, акне, гирсутизм, медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи, эритема, гипергидроз, кожный зуд, сыпь, атрофия кожи, стрии, крапивница.17 нояб. 2020 г.
Показания Медрол Пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), эксфолиативный дерматит, фунгоидный микоз, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит.
В результате был синтезирован метилпреднизолон (МП), отличие которого от преднизолона состоит в замене атома водорода на метильную группу в положении 6α (Feinberg S. M. et al., 1957).14 апр. 2018 г.
В зависимости от характера заболевания начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг в сутки. При менее тяжелых заболеваниях препарат обычно применяют в более низких дозах, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы.11 мар. 2019 г.
Принимать глюкокортикостероидные гормоны, в т. ч. метилпреднизолон (медрол), нужно после еды. Чтобы смягчить воздействие на слизистую желудка, рекомендуются любые антацидные средства, которые обладают адсорбирующим (поглощающим) и обволакивающим свойствами.20 янв. 2013 г.
Внутрь — в начальной дозе 16–96 мг в течение 24 ч; при длительном лечении следует назначать минимально возможную дозу; желательно принимать через день утром. Поддерживающая доза для взрослых составляет 4–12 мг/сут.
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых; вторичная тромбоцитопения у взрослых; приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия);19 окт. 2021 г.
Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Медрол.Бетаспан ... Гидрокортизона ацетат ... Дексаметазон ... Дексон ... Депо-медрол ... Дипроспан ... Кеналог ... Корт-с