Последнее обновление: 2021-09-09 12:22:24
Кардиостимуляторы бывают однокамерные (для стимуляции только желудочка или только предсердия), двухкамерные (для стимуляции и предсердия и желудочка) и трёхкамерные (для проведения стимуляции правого предсердия и обоих желудочков). Кроме того применяются имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы.
Стоимость установки ЭКС в многопрофильной клинике ЦЭЛТ 60-125 тысяч рублей. Стоимость кардиостимулятора — 150-800 тысяч рублей (зависит от типа устройства).
Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;сердечная недостаточность тяжелой степени;
В подавляющем большинстве случаев операция продолжается около 40-60 минут.
Операция заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. Проверка правильности установки ведется с помощью рентгеновского контроля, кардиомонитора.
Еще относительно недавно швы после установки электрокардиостимулятора снимали на 7–8-й день после операции. Сегодня врачи накладывают внутрикожные швы вместо поверхностных, что позволяет сократить пребывание пациента в клинике после имплантации кардиостимулятора до 2–3 дней.
Любой пациент с кардиостимулятором должен соблюдать некоторые ограничения. ЗАПРЕЩАЕТСЯ подвергаться воздействию мощных магнитных и электромагнитных полей, а также и непосредственному воздействию любых магнитов вблизи места имплантации. ЗАПРЕЩАЕТСЯ подвергаться воздействию электрического тока.
Жизнь с электрокардиостимулятором Как правило, уже через день после операции по установке кардиостимулятора пациент может вставать с постели, через пять дней его выписывают, а через две недели он может выполнять любые бытовые действия.
Стоимость одного имплантата составляет от 20 до 300 тысяч гривен – это мало кому по карману. Хорошо, что у нас есть возможность за бюджетные средства спасать людям жизнь», - отметил заведующий кардиохирургическим отделением Сергей Максименко. Кардиостимулятор – искусственный «водитель» сердца.
Что включает в себя проверка кардиостимулятора?Опрос пациента. ... Осмотр места установки кардиостимулятора. ... Электрокардиография. ... Проведение тестов с нагрузкой. ... Проверка при помощи программатора. ... Анализ и настройка дополнительных функций. ... Магнитный тест. ... Рентгенография.
Могут возникать ранние осложнения (нарушение герметичности плевральной полости — пневмоторакс, кровотечение, повреждение стенки сердца и его структур) и поздние осложнения (смещение электрода, перелом электрода, инфекция послеоперационной раны и ложа ЭКС).
Кардиостимуляторы и ИКД, напротив, чаще всего извлекаются из тела владельца после его смерти. Перед кремацией их извлекают практически всегда, поскольку батареи могут взорваться при высокой температуре нагрева.
Ранний послеоперационный период Конечно, как и после любой операции в течении месяца рекомендуется ограничение физической нагрузки, пока рана полностью не заживет. Этот период ничем не отличается от любой другой операции: не стоит травмировать рану, парить ее в бане, натирать сумкой и так далее.
Пациентам с кардиостимулятором разрешается: Бытовые электроприборы. Если бытовой прибор исправен и заземлен, он обычно не создает ЭМИ достаточной силы, чтобы повлиять на работу ЭКС. но электробритвы, электромассажеры и фены нельзя прикладывать прямо к кардиостимулятору.
Основной принцип работы кардиостимулятора заключается в двух процессах: восприятие работы сердца и стимуляция в том случае, когда частота сердечных сокращений ниже установленной базовой частоты. Если текущий пульс превышает базовую частоту, это не означает, что кардиостимулятор не работает.
Однокамерный электрокардиостимулятор имеет один такой провод, который соединяет его с одной полостью сердца: это может быть правое предсердие или правый желудочек. Двухкамерный электрокардиостимулятор подключается к двум полостям сердца, а трехкамерный, соответственно, имеет три провода.
Если пациент после имплантации чувствует себя нормально, то рекомендуется проводить контроль: 1 проверка через 2-3 месяца – для коррекции настроек, если это необходимо; Дальнейшие проверки работы ЭКС Через полгода и через год.
Основной симптом мерцательной аритмии - учащенное сердцебиение. Частые и нерегулярные сердечные сокращения возникают при физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Может протекать бессимптомно, если патология появляется на фоне другого заболевания.
Восстановления ритма можно добиться при помощи таблеток или внутривенного введения препарата, либо при помощи разряда электрического тока (электроимпульсная терапия). Чрезвычайно важно не затягивать с восстановлением ритма, потому что при длительном существовании пароксизма восстановить его бывает не просто.
Существует несколько способов лечения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) – восстановления синусового ритма. Это прием антиаритмических препаратов внутрь, введение антиаритмических препаратов внутривенно и кардиоверсия (электроимпульсная терапия, ЭИТ).
В ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России активно используется новый отечественный антиаритмический препарат III класса Рефралон. Этот препарат применяется для восстановления синусового ритма у больных с мерцательной аритмией (фибрилляцией и трепетанием предсердий).