Последнее обновление: 2021-10-09 15:21:41
и появляется головная боль. Профилактика этого осложнения простая: после проведения пункции необходимо выпить в течение нескольких часов 2 литра негазированной воды или ввести жидкость внутривенно капельно. В течение часа пациенту рекомендуется лежать.
Люмба́льная пу́нкция (поясничный прокол, спинномозговая пункция, поясничная пункция) — введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Проводится с целью диагностики состава спинномозговой жидкости, а также с лечебной или анестезиологической целью.
Так как взятие ликвора проходит намного ниже спинного мозга, то практически нет опасности, что при пункции может быть повреждён сам спинной мозг. Во время пункции на короткое время могут возникнуть неприятные ощущения, которые пройдут, когда положение иглы изменится. Важно, чтобы Вы во время пункции не двигались.PDF
Длительное пребывание пациента в лежачем положении после пункции не предотвращает головной боли. Лечение: лежачее положение, анальгетики перорально (парацетамол, парацетамол с кофеином, опиоиды; не применяйте НПВП и препараты, которые нарушают функцию тромбоцитов крови).
В первые 2-3 часа после процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении, возможен некий дискомфорт – например головная боль после люмбальной пункции, которая быстро исчезает и не требует употребления обезболивающих лекарственных препаратов. Нельзя поднимать тяжести и много ходить в первые 3-4 дня.
Это происходит потому, что отверстие от введения иглы может закрыться не сразу. Если оно остается открытым, из него может вытекать спинномозговая жидкость, что вызывает головную боль.
После пункции больного в горизонтальном положении транспортируют на кровать и на 2 часа укладывают на живот без подушки под головой. Детей первого года жизни кладут на спину, подложив под ягодицы и ноги подушку.
Постпукционная головная боль (ППГБ) - самое частое осложнение люмбальной пункции. Проявлением ППГБ является постоянная головная боль, которая усиливается в вертикальном положении, уменьшается в положении лежа и самостоятельно проходит в течение пяти - семи дней.
ППГБ ограничивает мобильность людей и повседневную деятельность, а также приводит к незапланированным расходам как для пациента, так и для медицинского учреждения. Врачи иногда советуют своим пациентам оставаться в постели после люмбальной пункции и больше пить для того, чтобы предотвратить возникновение ППГБ.
Рекомендации по подготовке: не есть за 12 часов до проведения спинномозговой пункции; не пить 4-5 часов перед диагностикой; иметь при себе свежий анализ крови на свертываемость; исключить прием таблеток, которые ограничил врач на предварительной беседе.
Сколько болит живот после пункции фолликулов? Как правило, болезненные ощущения проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Пациенткам с низким болевым порогом в этот период может потребоваться прием обезболивающих препаратов.
Для исследования количества клеток спинномозговой жидкости (лимфоциты, лейкоциты) её предварительно окрашивают, а затем исследуют в специальной камере для подсчёта клеток (камера Фукса-Розенталя). pH спинномозговой жидкости определяют с помощью специального прибора - рН-метра.
Глюкоза в СМЖ (Glucose (Liquor)) В норме ликвор имеет определенный клеточный состав, содержит определенные концентрации белков, хлоридов, глюкозы, и изменение их соотношения и количества является важнейшим диагностическим признаком различных заболеваний центральной нервной системы.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично- крестцовое, в толще которых располагаются нервные клетки, чьи отростки идут соответственно к верхним и нижним конечностям. Проводниковая • Рефлекторная • Рефлекторная функция спинного мозга состоит в ответной реакции нервной системы на раздражение (серое вещество).
Функции Серое вещество, состоящее из тел нейронов, их безмиелиновых отростков и глиальных клеток, представлено в областях мозга, контролирующих мышечную активность, отвечающих за сенсорное восприятие (например, зрение, слух, память, эмоции и речь).
Проводниковая функция: осуществляет связь между спинным и головным мозгом за счет восходящих и нисходящих путей белого вещества. По восходящим путям возбуждение от мышц и внутренних органов передается в головной мозг, по нисходящим — от головного мозга к органам.
Белое вещество состоит из пучков, которые соединяют различные области серого вещества (места расположения тел нервных клеток) мозга друг с другом и переносят нервные импульсы между нейронами.
Серое вещество Серое вещество спинного мозга состоит из тел нейронов, безмиелиновых и тонких миелиновых волокон и нейроглии. Основной составной частью серого вещества, отличающей его от белого, являются мультиполярные нейроны.
Белое вещество больших полушарий образует проводящие пути, соединяющие между собой участки коры и кору с остальными отделами нервной системы.
Саму "бабочку" в середине структуры образует серое вещество, состоящее из тел нейронов (нервных клеток), а кнаружи от него располагается белое вещество, состоящее из пучков длинных отростков нейронов (аксонов).