Последнее обновление: 2021-10-13 11:16:56
Преждевременное созревание плаценты — состояние, которое характеризуется угасанием функциональной активности плацентарной ткани раньше срока. В норме плацента обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами и кислородом на протяжении беременности.
Плацента начинает формироваться с самого зачатия. Начиная со 2-й недели беременности, ее рост активизируется, к 13-й полностью развивается структура, а максимальная активность наблюдается к 18-й неделе. Полное прекращение роста и изменений происходит только после родоразрешения.
При сроке беременности 35 - 36 недель толщина плаценты 39 мм и степень зрелости плаценты 2-3 - это абсолютная норма. Гиперэхогенные включения в плаценте (кальцинаты) в этом сроке должны быть. Расширенное межворсинчатое пространство часто встречается у пациенток с вегето-сосудистой дистонией и анемией.
Появление преждевременных структурных изменений и выявление 3 степени старения плаценты на более ранних сроках гестации опасно для здоровья плода. Из-за ухудшения кровоснабжения ребенок недополучает кислород и другие питательные вещества, что влечет за собой внутриутробную гипоксию и задержку развития.
При сроке беременности 32 недели толщина плаценты может быть от 25 мм до 42 мм. Увеличение толщины плаценты на 4,6 мм не имеет никакого значения. Истинным увеличением толщины плаценты мы считает размер ее более 50 мм, при нормальной площади.
Нормальным считается расположение плаценты на 6-7 см выше внутреннего зева к моменту родов. В Вашей ситуации ( на 4, 0см в 20 недель) риск кровотечения практически такой же, как и при нормально расположенной плаценте.
В случае, если плацента крепится настолько низко, что в определенной степени перекрывает собой внутренний зев, говорят о предлежании плаценты. В акушерстве и гинекологии предлежание плаценты встречается в 0,1-1 % от всех родов.
Низким называется такое расположение плаценты, когда между ее нижним краем и зевом матки менее 6 см. Если плацента расположена низко, но по задней стенке матки, то скорее всего, ситуация выправится самостоятельно, и плацента мигрирует в более высокое положение.17 окт. 2021 г.
При низкой плацентации нужно:исключить серьезные физические нагрузки;высыпаться и много отдыхать;правильно питаться, чтобы ребенок получал нужное количество ... обращаться к врачу, если что-то беспокоит;оставаться спокойной;во время сна подкладывать подушку под ноги — они должны быть выше
Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
Выделяют также краевое предлежание ( плацента на 1/3 перекрывает внутренний зев) и низкое расположение плаценты. Предлежание плаценты опасно преждевременной отслойкой плаценты, неожиданным кровотечением, чаще с 3-го триместра, особенно при появлении родовой деятельности, но может быть и раньше.
ПРИМЕЧАНИЕ: Предлежание плаценты представляет собой имплантацию плаценты над внутренним зевом шейки матки или около него. Как правило, после 20 недель гестации развивается безболезненное кровотечение алой кровью. Диагноз устанавливают при абдоминальном или влагалищном УЗИ.
При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, т. е. в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки.